Hematologicko-transfuzní oddělení

Personální obsazení Hematologicko-transfuzního oddělení:

	Primář: MUDr. Daniel Janek
	Zástupce primáře a pracovník kontroly kvality: MUDr. Jolanta Macurová Lékař: MUDr. Zbigniew Wojnar - lékař pro imunologickou laboratoř
	Vedoucí výroby: Helena Paraiová
	Vysokoškoláci: Mgr. Petra Amborská Mgr. Jana Rumanová RNDr. Martina Wijová
	Vrchní sestra: Helena Paraiová
	Vedoucí laborantka: Mgr. Adéla Zálešáková

Hematologicko-transfuzní oddělení (HTO) tvoří jeden organizační celek, tvořený laboratořemi, zařízením transfuzní služby a hematologickou ambulancí.

• Transfuzní oddělení
• Laboratoře
• Hematologická ambulance

V roce 2012 prošlo HTO úspěšně procesem akreditace laboratoří podle normy ČSN EN ISO 15189:2013 v návaznosti na ČSN EN ISO 9001:2016, podle které získalo oddělení certifikaci v listopadu 2004.

• Systém managementu kvality

Transfuzní oddělení

Transfuzní oddělení vzniklo v r. 1963 jako součást Nemocnice Karviná - Ráj. Od té doby dodnes funguje jako odběrové a výrobní krevní centrum pro okolní nemocnice v našem okrese. Současně je evidováno přibližně 10 tisíc aktivních bezpříspěvkových dárců krve. Ročně se provede až 10 tisíc odběrů. Transfuzní oddělení spolupracuje s oblastním spolkem ČČK v Karviné.
Dárcovství v našem regionu je plánované a multikomponentní, tzn. že jsou dárci zařazováni do různých typů odběrů tak, aby dárcovství bylo pro dárce co nejvýhodnější.
Dárcem krve se může stát každý, kdo má zájem a cítí se zdráv. Toho času není nutné lékařské doporučení.

• Informace pro dárce krve
• Typy odběrů
• Předoperační autologní odběry (autotransfuze)

Informace pro dárce krve

Možnosti bezplatného parkování pro dárce krve

1. Parkovat můžete před nemocnicí (před hlavním vchodem) na placeném parkovišti.
   Po zaparkování si vyzvednete na transfuzním oddělení přenosnou kartu "Povolení k parkování" a umístíte ji v autě na viditelném místě. Po odběru kartu vrátíte na evidenci transfuzního oddělení.
2. Parkovat můžete v areálu nemocnice
   Při vjezdu do areálu dostanete na vrátnici kartu dárce, kterou umístíte v autě na viditelném místě. Při výjezdu z areálu kartu odevzdáte.

Nemocnice Karviná-Ráj, příspěvková organizace (dále jen „nemocnice“), jakožto správce osobních údajů dle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon o ochraně osobních údajů“), tímto v souladu s ust. § 18 odst. 2 zákona o ochraně osobních údajů upozorňuje své klienty, zaměstnance, uchazeče o zaměstnání, smluvní partnery, praktikanty, tazatele, jakož i ostatní veřejnost na skutečnost, že osobní, popř. citlivé údaje těchto osob nezbytné pro řádné uplatnění jejich práv a povinností vůči nemocnici vyplývajících ze zvláštního právního předpisu či smluvního vztahu s nemocnicí budou nemocnicí v souladu se zákonem o ochraně osobních údajů zpracovány a po nezbytně nutnou dobu uchovávány. Žádné osobní, popř. citlivé údaje týkající se konkrétní osoby nebudou bez jejího předchozího písemného souhlasu zpřístupněny žádným příjemcům.

Typy odběrů

Běžný odběr (BO) je odběr 405-495 ml plné krve do vaku s protisrážlivým roztokem.

Erytrocytaferéza (ECF) je to odběr erytrocytů (červených krvinek), kdy dárce daruje dvě terapeutické jednotky erytrocytů v jednom sezení a plazma se mu vrací zpět.

Plazmaferéza (PF) je to odběr krevní plazmy, kdy dárce daruje větší množství plazmy (cca 805ml) a krvinky se mu vracejí zpět. K doplnění objemu krevního řečiště aplikujeme náhradní fyziologický roztok.

Trombocytaferéza (TCF) je odběr jedné nebo dvou terapeutických jednotek trombocytů (krevních destiček) v jednom sezení, plazma a červené krvinky se vrací zpět.

Předoperační autologní odběry (autotransfuze)

Předoperační autologní odběr (PAO) je odběr a následná výroba krevních komponent, pocházejících z příjemcovy vlastní cirkulace.

Předoperační autologní odběr (PAO) je odběr a následná výroba krevních komponent, pocházejících z příjemcovy vlastní cirkulace.

Postup:  

1. Na našem HTO provádíme PAO každé úterý od 12:00 hodin, mimořádně je možno domluvit jiný termín.
2. Zhodnocení zdravotního stavu dárce-příjemce z hlediska únosnosti odběru krve provádí jeho ošetřující lékař.
3. Odběr se provádí na základě písemného požadavku indikujícího lékaře. Žádanka by měla obsahovat základní náležitosti (jméno, příjmení, rodné číslo, číslo pojišťovny, číslo diagnózy, podpis indikujícího lékaře) a také počet a druh požadovaných přípravků, plánovaný termín a místo operačního výkonu.
4. Pokud bude operace prováděna mimo okres, nutný i převozní příkaz pro krev.
5. Ošetřující lékař by měl pacienta náležitě poučit o výhodách a účelu PAO a vyžádat si pacientův písemný informovaný souhlas. Pacient má být informován: o možných rizicích transfuze autologní a alogenní krve, o postupu při předoperačním autologním odběru, o všech prováděných testech včetně virových markerů, o použití alogenní krve v případě potřeby, o tom,že se nepoužitá krev zlikviduje.
6. Povinné vyšetření dárce-příjemce před odběrem krve zahrnuje: krevní tlak, tepovou frekvenci, tělesnou teplotu, hemoglobin (event. hematokrit)
7. Transfuzní lékař nese zodpovědnost za to, že klinický stav pacienta odběr umožňuje.
8. Minimální vhodný interval mezi PAO a mezi posledním PAO a operací je 7 dní. Termín prvního odběru se volí tak, aby bylo možné požadovaný počet odběrů v doporučovaných intervalech provést. (interval výjimečně může pozměnit lékař).
9. Týden před prvním odběrem by měl ošetřující lékař zajistit perorální substituce železa a pokračovat v podávání přípravku až do operace.

Předoperační autologní odběr v dětském věku

Děti s tělesnou hmotností pod 10kg by neměly být zařazovány do programu PAO.
U dětí s tělesnou hmotností do 35 kg PAO na našem HTO neprovádíme.
U starších dětí je přístup jako u dospělých s proporcionálním množstvím odebrané krve podle hmotnosti. Nemělo by se odebrat více než 10 -13 % celkového objemu krve. Naše TS nevlastní malé odběrové vaky,odebíráme větší děti do normálních vaků a abychom splnili výše uvedenou podmínku a zároveň zachovali správný poměr krve a antikoagul. roztoku, vypočetli jsme hmotnost dítěte, které můžeme odebrat na 35-40 kg.

Laboratoře

Laboratoře hematologického-tranfuzního oddělení zajišťují komplexní hematologické a hemokoagulační vyšetření. Dále vyšetření autoimunity a některá imunologická vyšetření. Laboratoře transfuzní částí HTO zajišťují komplexní vyšetření dárců krve a pacientů. 
V laboratořích se pracuje s vysoce kvalitními diagnostickými soupravami a přístroji. Kvalita práce je pravidelně sledována ve vnitřním i externím hodnocení kontroly kvality (SEKK, ECAT, SZÚ).

Příjem materiálu a provozní doba:

Telefonní kontakty:

Rozsah poskytovaných služeb je uveden v laboratorní příručce

• Laboratorní příručka, žádanky, flexibilní rozsah akreditace

Laboratorní příručka, žádanky, flexibilní rozsah akreditace

PDF - Laboratorní příručka HTO 
PDF - Žádanka imunohematologie a virologie
PDF - Žádanka imunologie
PDF - Žádanka koagulace
PDF - Žádanka hematologie
PDF - Seznam činností v rámci flexibilního rozsahu akreditace