E-1 Hlášení výsledků v kritických intervalech

Výrazně patologické výsledky se telefonují podle následujícího seznamu bez ohledu na to, zda bylo vyšetření provedeno ve statimovém nebo rutinním režimu. Provede se záznam do LIS , že výsledek byl telefonicky hlášen a jméno osoby, které byl výsledek ohlášen. Jednou týdně se vytisknou listy Knihy hlášených výsledků a založí.

Vyšetření	Dospělí		Děti do 10 let		Jednotka
	pod	nad	pod	nad
Na	120	160	130	150	mmol/l
K	3,0	6,5	3,0	6,0	mmol/l
Cl	85	125	85	125	mmol/l
Ca celkové	1,5	2,9	1,8	2,9	mmol/l
Mg	0,6	-	0,6	-	mmol/l
P	0,6	3,0			mmol/l
urea		40,0		12,0	mmol/l
kreatinin		700		200	µmol/l
glukóza v plazmě glukóza v séru	2,5	20,0	3,0	10,0 (nový nález) 15,0 (diabetici)	mmol/l
bilirubin		200		100 novorozenci 250	µmol/l
ALT		10,0 (ambulant) 20,0 (hospitalizace)		5,0	µkat/l
AMS v séru, plazmě		10,0		6,0	µkat/l
CK		50			µkat/l
troponin I		0,02			µg/l
myoglobin		400			µg/l
pH	7,0	7,55	7,20	7,50
pCO2	2,5	7,0	3,0	6,0	kPa
pO2	5,0		5,0		kPa
osmolalita séra	250	350	250	350	mmol/kg
CRP		300		100	mg/l
Albumin	20		20		g/l
Teofylin,Fenytoin	-	20	-	20	mg/l
Karbamazepin	-	15		15	mg/l
Digoxin		2,8		2,8	ng/l
Valproát		200		200	mg/l

Vyšetření	Dospělí + Děti		Jednotka
	pod	nad
Protrombinový test		4 (INR)
Antitrombin III	50	-	%
APTT - R	-	4
D-Dimery	-	10	mg/l FEU
Fibrinogen	1		g/l
Leukoyty	0,5	20	10^9/l
Hemoglobin	80	-	g/l
Hematokrit	-	0,70
Trombocyty	10	1000	10^9/l

Postup při hlášení výsledků mimo meze kritických hodnot

1. Pracovník laboratoře ( laborant, VŠ, administrativní pracovník) po zjištění, že se v kontrolované žádance nachází jeden nebo více výsledků mimo kritické meze hodnot, ověří že výsledek není zatížen hrubou laboratorní chybou ( sraženina v séru, vadný průběh analýzy apod.).

2. Zatelefonuje sestře na oddělení, které tato vyšetření požadovalo a výsledek nahlásí. Poznamená si při tom její jméno, eventuelně vyžádá nový vzorek. (Pokud je možné, že výsledek byl ovlivněn chybou odběru.)

3. V dotčené žádance se klikne na ikonku kumulativní nález ( váleček ) Ctrl+F7 a v rozbalené kumulativním nálezu klikne na ikonku hlášení nálezu ( žlutá krabička vedle červeného telefonu). Musí být zakliknutý výsledek, kterého se hlášení týká.

4. Otevře se formulář se aktuálním časovým údajem, jménem přihlášeného do LIS a textovým políčkem do kterého se zapíše komu a jaký výsledek byl hlášen. Ukončí se uložením.

5. Jednou týdně se vytiskne přes menu ( Tisky/ Knihy /Kniha hlášených výsledků) od data do data. Listy se ukládají do knihy hlášených výsledků.