Orální glukózový toleranční test (OGTT) – pokyny pro oddělení

Indikace:
Podle doporučení WHO lze oGTT doporučit jako doplňující diagnostickou zkoušku v případech, kdy se hodnota FPG v žilní plazmě nalačno pohybuje mezi 5,6 – 7,0 mmol/l. oGTT se doporučuje k potvrzení prediabetu a slouží k diagnóze gestačního diabetu.
K dosažení správnosti se požaduje lačnění před odběrem po dobu 8 –14 hod. , předchozí třídenní dieta se zvýšeným přísunem sacharidů v potravě v množství minimálně 150 g za den a neomezovaná fyzická aktivita ve stejném období. Je-li to možné, pacient vynechá ranní dávky léků. V průběhu testu pacient nejí, nekouří a je v klidu.

Test se provádí v ranních hodinách - první odběr je proveden nejpozději v 8,00 hodin.

Vlastní provedení testu:

Pacientovi se odebere žilní krev nalačno do zkumavky (s obsahem NaF + Na2 EDTA), po odběru se krev ve zkumavce pomalým obracením důkladně promíchá. Odebraná krev se ihned doručí do laboratoře .

· Po stanovení hodnoty glykémie nalačno vypije pacient během 5 - 10 minut glukózovou zátěž (75 g glukózy v 300 ml tekutiny – viz poznámka).

· Další odběr krve následuje 120 minut po vypití roztoku glukózy za stejných odběrových podmínek. Odebraná krev se doručí do laboratoře .

Gestační diabetes je nutno vyloučit u všech těhotných ve 24. - 28. týdnu gravidity standardní zátěží podle

WHO s výjimkou nerizikových skupin (viz poznámka).

U dětí se glukózová zátěž podává podle hmotnosti dítěte .

POZNÁMKA:

• Příprava glukózové zátěže – dospělý pacient:

- 250 ml roztoku „GLUKOSUM SOLUTIO“ + 50 ml pitné vody (na celkový objem 300 ml).

- Dávku vypije testovaná osoba během 10 minut.

• Příprava glukózové zátěže – dětský pacient: provádí vždy pracovnice OKB

• Gestační diabetes: všechny ženy jsou směrovány do diabetologické ambulance, která zajišťuje provedení oGTT, což zahrnuje:

- Odběr krve nalačno (NaF+K₂ EDTA) - doručení do laboratoře

- Podání glukózové zátěže, včetně poučení pacientky (během testu je zakázáno přijímat jakékoli tekutiny a potraviny, nesmí kouřit a musí se vyvarovat fyzické zátěže. V případě nevolnosti, průjmu, zvracení – ihned hlásit sestře)

- Odběry krve po 60. a 120.minutách (vždy NaF+K₂ EDTA) – doručení do laboratoře