Glykovaný hemoglobin (Hemoglobin A₁c) v krvi

Glykace molekuly hemoglobinu vzniká neenzymovou reakcí glukoso-6-fosfátu nebo glukózy s NH₂ skupinou terminálního valinu b–řetězce hemoglobinu. Podíl glykovaného hemoglobinu tvořený in vivo je úměrný koncentraci volné glukózy. Proto u pacientů s DM, u kterých je hladina glukózy trvale zvýšena, se vytvoří větší množství glykovaného hemoglobinu. Reakce probíhá pomalu a postupně, děje odehrávající se v molekule hemoglobinu jsou vázány na životnost červené krvinky (tj. 120 dní). Stanovení podílu glykovaného hemoglobinu (frakce HBA_1c, která představuje vlastní stabilní ketoamin) je jakousi “biochemickou pamětí” předcházející hyperglykémie. V organismu se však při chronickém zvýšení neglykuje pouze hemoglobin, ale i jiné bílkoviny. Tento pochod se dává do souvislosti s poškozením některých orgánů a tkání jako projev komplikace diabetu (glykace proteinů bazální membrány glomerulů, glykace kolagenu stěny cév nebo kloubů, glykace proteinů oční čočky). Stanovení glykovaného hemoglobinu je cenným ukazatelem úspěšnosti kompenzace diabetu, je obrazem kompenzace diabetu za posledních 6-8 týdnů.

Kriteria kompenzace diabetu:

	Meze platné od 1.1.2012
Kompenzovaný diabetes	43 - 53
Nekompenzovaný diabetea	Nad 53 mmol/mol

Autorské poznámky

Laboratorní příručka OKBH NsP Kladno