Pseudocysta pankreatu se vytvoří přibližně u poloviny
akutních pankreatitid (postnekrotické pseudocysty), část jich vzniká na základě
úrazu (posttraumatické pseudocysty) nebo degenerací tkáně. V případě
postnekrotických a posttraumatických pseudocyst se jedná o nahromadění
pankreatické tekutiny bohaté na enzymy uzavřené zánětlivou tkání (nikoliv
epiteliální membránou) jako důsledek autodigesce a likvefakce pankreatické
tkáně po krvácení nebo nekróze. Vytváří
se asi týden po atace. U 50 - 85% případů je aktivita enzymů v séru trvale
zvýšena. Právě přetrvávání lehce zvýšených hodnot AMS nebo případně LPS svědčí
pro vznik pseudocyst. Koncentrace hydrogenkarbonátu a trypsinu v duodenálním
obsahu bývá přitom normální. Uvnitř pseudocysty se nachází pankreatická šťáva,
krev, fibrinové vločky a oddělené nekrotické části pankreatické tkáně.
Pseudocysty jsou uloženy uvnitř pankreatu (intrapankreatické) nebo prominují
mimo povrch pankreatu (extrapankreatické pseudocysty). Extrapankreatické
pseudocysty mohou utlačovat nebo odtlačovat okolní orgány. Komplikacemi jsou
například krvácení, útlak žlučových cest nebo maligní degenerace.
Další
informace
AMS
AMS
v séru
Lipáza
Lipáza
v séru
Antonín Jabor, Jaroslav Masopust